慢性肾脏病合并2019 冠状病毒病临床诊治专家共识（2023 年版草案）

发布日期：

2023-08-17

制定者：

中国医药教育协会

出处：

中华肾脏病杂志,2023,39(8):641-647.

摘要：

2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019，COVID-19）是指新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）感染导致的包括肺炎在内的全身性疾病。COVID-19除了累及呼吸系统，亦可累及包括泌尿系统、心血管系统、消化系统、神经系统、血液系统、免疫系统在内的全身多个器官系统。肾脏是COVID-19常见的受累脏器之一，SARS-CoV-2可通过直接和间接作用引起肾脏损伤，肾脏受累的临床表现包括：急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）、蛋白尿、血尿等。慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者常合并不同程度的免疫缺陷，特别是使用激素/免疫抑制剂的免疫性肾病、肾移植以及接受肾脏替代治疗的终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）患者，这些患者不但对SARS-CoV-2 易感，且感染后易转为重症或危重症。CKD 患者合并COVID-19后治疗与非CKD患者有所不同，抗病毒药物用于重度肾功能不全患者尚存争议。此外，CKD患者常合并营养不良、高凝状态、慢性炎症、水电解质紊乱等，为COVID-19的成功治疗带来困难。因此，本专家共识致力于加强临床医师对CKD合并COVID-19的认识，规范临床诊治，进一步改善患者预后。展开

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